湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校
大學(xué)生城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)和辦理事項說明
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事 項 |
辦理要求 |
重要說明 |
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●門診待遇 |
⒈普通門診統(tǒng)籌。在簽約的醫(yī)療機構(gòu)（我校南校區(qū)醫(yī)務(wù)室）發(fā)生的門診基本醫(yī)療費用，門診報銷比例為55%，校醫(yī)務(wù)室每天報銷限額為10元，一年每人最高報銷限額為350元。
2. 門診普通重癥慢性病報銷比例為50%。
3.6種門診特殊慢性病（惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重性精神病）門診報銷比例為70%。 |
▲社保編號可在校醫(yī)務(wù)室查詢。
▲門診報銷找校醫(yī)務(wù)室，普通門診為校醫(yī)務(wù)室（急診除外），如校醫(yī)務(wù)室無法治療需轉(zhuǎn)診的，需校醫(yī)務(wù)室開轉(zhuǎn)診證明。轉(zhuǎn)診證明作為報銷依椐之一。
▲請先到醫(yī)務(wù)室就診或在醫(yī)務(wù)室開證明后到校外就醫(yī)，緊急情況下可請同學(xué)代開，否則不予報銷。 |
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●住院待遇 |
1.起付線：一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)為300元；二級定點醫(yī)療機構(gòu)800元；三級定點醫(yī)療機構(gòu)1200元，荊州市外醫(yī)院1800元。
2.封頂線：12萬元/年。
3.報銷比例：居民住院基本醫(yī)療政策范圍內(nèi)的甲類費用報銷比例分別為：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院75%，三級醫(yī)院60%。 |
▲請先到醫(yī)務(wù)室開轉(zhuǎn)診證明后到校外就醫(yī)，緊急情況下可請同學(xué)到醫(yī)務(wù)室代轉(zhuǎn)診證明。出院時本人持轉(zhuǎn)診證明到相關(guān)醫(yī)院結(jié)算中心報銷。出院后未報銷的，將不予報銷。
▲定點醫(yī)院住院的分級。三級醫(yī)院：市中心醫(yī)院、市一醫(yī)、市中醫(yī)院；二級醫(yī)院：市二醫(yī)、市三醫(yī)、市五醫(yī)、市胸科醫(yī)院、市皮膚病醫(yī)院、市精神病醫(yī)院等及荊州市各縣市二級醫(yī)院；一級醫(yī)院：各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及基層衛(wèi)生機構(gòu)。 |
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●異地就醫(yī) |
1.先審批后就醫(yī)（寒暑假除外）：學(xué)生需填好“審批表（附件1）”報市醫(yī)保局審批后，方可在指定的醫(yī)院住院治療。
2.報銷比例：個人自付10%后再按我市三級醫(yī)院報銷比例報銷。未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)住院治療的基本費用，個人先自付20%后再按我市三級醫(yī)院報銷比例報銷。 |
▲請到學(xué)校行政樓106室填寫《荊州市大學(xué)生醫(yī)療保險異地就醫(yī)調(diào)查審批表》，簽字審核后到市保局審批簽字。緊急情況下可先住院，住院期間請同學(xué)代辦。 |
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●異地就醫(yī)提供資料 |
1.填寫好《荊州市大學(xué)生醫(yī)療保險醫(yī)療費用零星報銷審核認(rèn)定表》；
2.學(xué)校證明；
3.學(xué)生身份證復(fù)印件；
4.《荊州市大學(xué)生醫(yī)保異地就醫(yī)調(diào)查審批表》；
5.如是意外傷害，需填寫《荊州市大學(xué)生醫(yī)療保險意外傷害門診和住院就醫(yī)認(rèn)定表》；
6.發(fā)票原件（醫(yī)院蓋章）；
7.診斷證明（醫(yī)院蓋章）；
8.住院費用結(jié)算清單；
9.住院病歷全套（包括病歷首頁、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、護理記錄、出院小結(jié)）（醫(yī)院蓋章）；
10.病床照片
11.醫(yī)保局指定銀行卡復(fù)印件。 |
▲異地就醫(yī)報銷時需提供的資料 |
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●業(yè)務(wù)咨詢 |
1.校醫(yī)務(wù)室：甘醫(yī)生，0716-8023696
2.中醫(yī)系學(xué)生科：胡晨科長，0716-8023597
3.中藥系學(xué)生科：朱俊科長，0716-8023570
3.醫(yī)療系學(xué)生科：王楓科長，0716-8023531
4.護理系學(xué)生科：楊青科長，0716-8023543
5.學(xué)工處（團委）：陳磊老師：19971385646 |
相關(guān)申報表請到系部學(xué)生科負(fù)責(zé)資助工作的老師處領(lǐng)取
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